등록예비심사청구서

한국증권업협회 회장 귀하                    청  구  일  :     년   월   일

청구회사명  :

대 표 이 사 :              (인)

유가증권협회등록규정 제4조에 의거 당사의 주권을 신규로 등록하고자 등록예비심사를 청구합니다.

1. 회사에 관한 사항

본점소재지		(연락처)
주사업장 소재지		(연락처)
최대주주등		(주주명) 외 명 (지분율) %
설 립 년 월 일		년 월 일	업 종	(업종코드)××××
			주제품
자본금	수 권	백만원	결 산 기
	납 입	백만원	계 열 명
	주 당 금 액	원	종업원수
최근 3년간 항 목		××연도 (제××기)	××연도 (제××기)		××연도 (제××기)
자산총계(백만원)
매출액(백만원)
당기순이익(주당순이익)
부채비율(%)

2. 등록할 주식에 관한 사항

종 목	주당액면가액	공모예정 주식수	등록할 주식수	비 고
	원	주	주

3. 공모(할) 주식에 관한 사항

종 류		등록주선인 분석 결과	원
주 식 수(주) (초과배정옵션)	주 ( 주)
주당공모가액 (예정)
총공모금액 및 비율(예정)	백만원, %	공모(예정)일 :