경영자 확인서

(한국증권업협회 귀중)                                        (날  짜)

이 확인서한은 □□회사의 □□년 □월 □일자로 제출한 등록예비심사청구서에 대해 등록의 적합성 여부를 목적으로 수행하고 있는 귀 협회의 등록심사와 관련하여 제공하는 것입니다.

당사는 등록예비심사청구서의 모든 내용이 진실되게 표시되었는가를 확인하는 것이 우리의 책임인 것을 인정합니다.

당사는 당사가 알고 있고 확신하는 한 다음의 진술을 확인합니다.

□등록예비심사청구서에는 허위의 기재 또는 표시가 있거나 중요한 사항을 게재 또는 표시하지 아니한 사실이 없습니다.

□등록예비심사청구서에 포함된 재무제표 및 재무에 관한 사항등은  감사인의 감사 또는 검토를 받은 내용과 일치합니다.

□□□회사는 모든 자산에 대한 합법적인 소유권을 갖고 있으며 등록예비심사청구서에 기재된 항목을 제외하고는 회사의 어떠한 자산에 대해서도 담보나 저당이 설정되어 있지 않습니다.

□당사는 실재 부채, 우발채무 및 제3자에게 제공한 보증내용을 모두 등록예비심사청구서에 기재하였습니다.

상기 기술한 사항이 사실과 다른 것으로 판명이 될 경우, 이로 인하여 발생하는 민·형사상의 모든 책임을 감수하겠으며, 한국증권업협회 또는 코스닥위원회로부터의 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.

회  사  명

대표이사  ㅇ ㅇ ㅇ (인)

담당이사  ㅇ ㅇ ㅇ (인)

담당부장  ㅇ ㅇ ㅇ (인)